Dónde se ancla
El implante cigomático es más largo que uno convencional y se fija en el hueso cigomático — el pómulo —, una estructura densa que no se reabsorbe como lo hace el maxilar tras la pérdida dentaria.
Natal, Brasil · CRO-RN 2966
Le dijeron que no tenía hueso suficiente.
Esa frase termina la mayoría de las consultas de implantes. No debería terminar la suya sin una segunda mirada. El implante cigomático se ancla en el pómulo y no en el maxilar, y por eso la pérdida ósea severa no lo descarta.
Por qué está aquí
El injerto óseo no es el único camino
Casi todos los pacientes que llegan a esta página ya escucharon una de tres respuestas: que necesitan un injerto primero, que conviene esperar, o que los implantes sencillamente no son posibles en su caso. Las tres dan por sentado que el implante tiene que ir en el maxilar.
Para quién es
Pacientes con atrofia severa del maxilar superior, implantes convencionales fallidos, o un injerto que fue descartado o no prendió. Es la vía para los casos en los que la vía habitual se cerró.
Lo que no es
No es un tratamiento de primera línea. Si usted tiene hueso suficiente para implantes convencionales, esa es la cirugía más sencilla y es la que debería hacerse.
Lo que muestra la evidencia
Datos a largo plazo, no publicidad
Usted debería poder verificar lo que le dice un cirujano. Las dos referencias siguientes son revisiones sistemáticas con revisión por pares, citadas para que pueda leerlas por su cuenta.
Una revisión sistemática de 4.556 implantes cigomáticos en 2.161 pacientes reportó una tasa de supervivencia del 95,21% a los 12 años. Entre las complicaciones descritas: sinusitis en el 2,4% de los casos, infección en el 2,0%, parestesia en el 1,0% y fístula oroantral en el 0,4%.
Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Survival and complications of zygomatic implants: an updated systematic review. J Oral Maxillofac Surg. 2016;74(10):1949–64. doi:10.1016/j.joms.2016.06.166
Una revisión anterior, sobre 42 estudios, reportó una supervivencia del 96,7% a los 12 años, y concluyó que la técnica «requiere cirujanos muy experimentados».
Chrcanovic BR, Abreu MHNG. Survival and complications of zygomatic implants: a systematic review. Oral Maxillofac Surg. 2012;17(2):81–93. doi:10.1007/s10006-012-0331-z
Esas cifras describen un conjunto de casos publicados. No son una predicción sobre su caso, y ningún cirujano honesto puede darle una antes de ver sus imágenes.
Quién lo atendería
Un cirujano, un protocolo
El Dr. Daniel Cunha Coutinho se graduó en Odontología por la UFRN y es especialista en Implantología por la FOP-UNICAMP. Ejerce en Natal, Rio Grande do Norte, desde 2005, y concentró su formación en la cirugía de implantes cigomáticos — uno de los procedimientos más exigentes de la especialidad, indicado en atrofia maxilar severa donde el implante convencional no es viable.
- CRO-RN 2966
- Especialista en Implantología · FOP-UNICAMP
- Odontología · UFRN
- En ejercicio desde 2005
Si viene de otro país
Cómo funciona el tratamiento desde el exterior
Venir de otro país cambia la logística, no el estándar clínico. Esta es la secuencia, dicha con claridad para que pueda planificar.
Revisión a distancia
Usted envía su historia clínica y las imágenes que ya tenga. Si existe una tomografía, es lo más útil que puede enviar.
Triaje honesto
Se le dice si el caso parece adecuado antes de que compre un vuelo — incluso cuando no lo es. Una opinión a distancia es preliminar por definición.
Valoración presencial
El examen y las imágenes en Natal confirman o corrigen la opinión preliminar. El plan se acuerda antes de programar cualquier cosa.
Cirugía y seguimiento
El control posoperatorio se planifica en torno a su fecha de regreso, con seguimiento a distancia después y un registro documentado que pueda entregar a un odontólogo en su país.
Lo que no se puede decidir a distancia. La indicación de implantes cigomáticos depende de imágenes y de examen clínico. Cualquier opinión dada antes de eso — aquí o en cualquier otro sitio — es provisional, y no se programa un tratamiento sobre esa base.
Antes de escribir
Las preguntas más frecuentes
Me dijeron que primero necesito un injerto óseo. ¿Eso lo descarta?
No — es casi lo contrario. La técnica cigomática existe precisamente para anatomías en las que el injerto fue descartado, rechazado o no prendió, porque el implante se ancla en el pómulo y no en la zona injertada.
¿Pueden decirme si soy candidato a partir de fotografías?
No de forma fiable. Las fotografías no muestran casi nada sobre el hueso disponible. Una tomografía permite una opinión preliminar útil; la definitiva sigue requiriendo un examen presencial.
¿En qué idioma sería atendido?
En inglés. La correspondencia de la clínica se atiende en inglés y en portugués; puede escribir en español y se le entenderá, pero la respuesta llegará en inglés. Los mensajes a la recepción se responden normalmente en pocos minutos durante el horario de atención.
¿Cuánto tiempo debería planear quedarme en Brasil?
Depende enteramente del plan acordado para su caso, y es una de las cosas que se define antes de viajar y no después de llegar. No compre pasajes no reembolsables antes de que el plan esté confirmado.
¿Cuánto cuesta?
La normativa odontológica brasileña (Resolución CFO 196/2019) prohíbe publicar precios de tratamiento y hacer publicidad basada en el precio. Las cifras se entregan de forma individual, tras la valoración y por escrito.
¿Es un problema que un implante anterior haya fallado?
Es frecuente entre los pacientes que se atienden aquí, y forma parte de la valoración en lugar de ser un obstáculo para ella. Traiga los registros que conserve del tratamiento anterior.
No se puede saber sin evaluar.
Envíe su historia y sus imágenes. Recibirá una respuesta honesta sobre si este es un caso para implantes cigomáticos — incluso cuando no lo sea.