Psoríase e implante dentário é uma das perguntas que aparecem no “outras pessoas perguntam” do Google quando alguém busca implante em Natal. A resposta surpreende quem espera um não: a psoríase, isoladamente, raramente é o que decide o caso.
Resposta rápida: Sim, quem tem psoríase pode fazer implante dentário. A doença em si não contraindica. O que entra no planejamento é a medicação em uso — especialmente imunossupressores e imunobiológicos — e o grau de atividade inflamatória no momento.
A doença não é o obstáculo. A medicação pode ser.
A psoríase é uma doença inflamatória crônica de base imunológica. Em forma leve, controlada, com tratamento tópico, o paciente opera como qualquer outro.
O cenário muda quando o tratamento envolve imunossupressor sistêmico ou imunobiológico — as classes que agem sobre a resposta imune para controlar a inflamação. Aí a conversa passa a ser sobre cicatrização e risco infeccioso, como em qualquer paciente imunomodulado.
O que o dentista precisa saber antes
- Qual medicação está em uso, dose e há quanto tempo.
- Se há artrite psoriásica associada — o que muda o quadro e às vezes a medicação.
- Grau de atividade atual: em surto ou controlada.
- Se há lesão em mucosa oral, menos comum mas possível.
A informação sobre imunobiológico merece destaque: essas medicações têm intervalos de aplicação próprios, e existe discussão sobre o melhor momento do ciclo para procedimento cirúrgico. É conversa com o dermatologista ou reumatologista, não decisão isolada.
O que a evidência permite dizer — e o que não permite
A literatura sobre implantes especificamente em pacientes com psoríase é limitada. Não existem grandes séries dedicadas a esse recorte, e isso precisa ser dito com honestidade em vez de disfarçado com números emprestados de outras condições.
O que existe é conhecimento consolidado sobre cirurgia em pacientes imunomodulados em geral: a cicatrização pode ser mais lenta, o risco infeccioso merece atenção, e o controle da doença de base no momento da cirurgia importa mais que o diagnóstico no papel.
O que muda na prática
Na maior parte dos casos, o que muda é o cuidado, não a possibilidade: higiene rigorosa, controle periodontal antes da cirurgia, e acompanhamento mais próximo na fase de cicatrização.
Adiar costuma ser indicado apenas em duas situações: surto ativo importante, ou mudança recente de esquema medicamentoso, quando ainda não se sabe como o paciente vai responder.
Fontes
- PubMed — Psoríase e implantes dentários
- American Dental Association — Patients With Special Health Care Needs
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