A Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) é uma condição séria que exige cuidados constantes e acompanhamento médico rigoroso. O termo “insuficiência cardíaca” significa simplesmente falência (ou
incapacidade) do coração para bombear sangue suficiente para satisfazer as necessidades do corpo.
A ICC pode resultar de qualquer condição cardíaca que reduza a capacidade de bombeamento de sangue pelo coração. A condição mais comum é a cardiopatia isquêmica, resultante do bloqueio parcial dos vasos sanguíneos coronarianos. Todavia, a ICC também pode ser originada de contratilidade diminuída do miocárdio, lesão das valvas cardíacas, pela pressão externa em torno do coração, deficiência de vitamina B, doença muscular cardíaca primária ou por quaisquer anormalidades que façam do coração uma bomba hipoeficaz.
Para pacientes com ICC, a busca por reabilitação oral, incluindo implantes dentários, pode parecer um desafio. No entanto, a combinação de avanços na implantodontia, como os implantes zigomáticos, com uma abordagem multidisciplinar permite alcançar resultados surpreendentes, desde que se respeite a saúde geral do paciente.
E, com saúde do coração não se brinca!
Avaliações Médicas: O Ponto de Partida Indispensável
Antes de qualquer procedimento odontológico cirúrgico, especialmente em pacientes com condições cardíacas, é essencial um alinhamento estreito com o cardiologista responsável. Este passo não é apenas recomendado, mas absolutamente necessário para garantir a segurança e o sucesso do tratamento.
Fatores que precisam ser avaliados:
- Estado clínico atual: O paciente está em uma fase estável ou apresenta sintomas severos, como falta de ar intensa ou inchaço excessivo? OBS: por vezes, a ICC causa retenção de líquidos pelos rins e inchaços pelo corpo.
- Uso de medicamentos: Muitos pacientes com ICC utilizam anticoagulantes, anti-hipertensivos, digitálicos ou outros fármacos que podem interferir na cirurgia e no pós-operatório.
- Risco cirúrgico: O cardiologista deve fornecer uma liberação formal para que o dentista proceda com segurança. Além disso, o coração “fraco” do paciente com ICC deverá estar com sua força aumentada para suportar a recuperação cirúrgica. E isso só será possível pela compensação medicamentosa proposta pelo cardiologista que acompanha o paciente.
Sem essas avaliações, o risco de complicações, como eventos cardíacos ou sangramentos excessivos, aumenta significativamente. Diga-se de passagem, um paciente descompensado de quaisquer doenças cardíacas não poderá executar outros procedimentos cirúrgicos também. Logo, essa situação não é exclusivamente ligada aos procedimentos dentários, mas sim à situação geral de saúde do paciente como um todo.
Vale salientar que o Dentista de excelência não deve se preocupar apenas com a saúde oral do paciente. Deve, sim, saber o momento certo de indicar especialistas médicos para o paciente com situações que possam complicar sua vida.
Afinal, somos profissionais da saúde e pró-vida. Logo, o paciente está em primeiro lugar.
Implantes Zigomáticos: Uma Solução para Casos Complexos
Para pacientes que perderam grande parte da estrutura óssea maxilar, os implantes zigomáticos oferecem uma alternativa revolucionária. Diferentemente dos implantes tradicionais, que dependem do osso alveolar, os zigomáticos utilizam o osso zigomático (ou “maçã do rosto”) como base de fixação, dispensando a necessidade de enxertos ósseos em muitos casos.
Por que os zigomáticos são ideais para pacientes com ICC?
- Cirurgias mais rápidas: Reduzem o tempo total de intervenção, minimizando o estresse ao sistema cardiovascular, ao dispensar os enxertos ósseos.
- Menos procedimentos auxiliares: Como dispensam enxertos ósseos em muitos casos, o tratamento torna-se mais direto e menos invasivo. Imagine ter que realizar um procedimento adicional, que levaria cerca de 4 horas, como uma reconstrução maxilar completa. Essa cirurgia só pode ser realizada mediante internamento hospitalar de um ou dois dias, devido o maior porte anestésico. Assim, aumentando-se a quantidade e porte das intervenções, aumentamos o risco para o paciente com ICC. Bem como aumentamos o risco geral para todos os pacientes candidatos ao procedimento.
- Reabilitação imediata: Na maioria dos casos, é possível realizar a colocação da prótese provisória no mesmo dia, ou em até uma semana (07 dias) proporcionando funcionalidade imediata ao paciente. Isso seria quase impossível para o paciente que necessitasse de reconstruções longas com enxertos.
A Expertise Faz Toda a Diferença
Realizar implantes zigomáticos em pacientes com condições cardíacas não é uma tarefa simples. É preciso:
- Um dentista com ampla experiência em casos complexos.
- Um planejamento minucioso, baseado em exames clínicos, laboratoriais e radiográficos detalhados.
- Trabalho conjunto com o cardiologista, garantindo que o tratamento seja seguro em todas as etapas.
Benefícios da Reabilitação Oral para Pacientes Cardíacos
Pacientes com ICC frequentemente enfrentam problemas bucais que afetam não apenas sua saúde, mas também seu bem-estar geral. A reabilitação com implantes dentários traz benefícios como:
- Melhoria na mastigação e digestão, reduzindo o esforço no organismo.
- Prevenção de infecções sistêmicas, uma preocupação constante em pacientes com ICC.
- Aumento da autoestima, com impactos positivos no humor e na qualidade de vida.
Cuidados no Pós-Operatório
Após a cirurgia, o acompanhamento é tão crucial quanto o planejamento. Para pacientes cardíacos, o pós-operatório deve incluir:
- Controle rigoroso da dor e inflamação, utilizando medicamentos compatíveis com o tratamento cardiológico.
- Monitoramento frequente: Visitas regulares ao dentista e contato contínuo com o cardiologista.
- Orientação sobre higiene bucal: Prevenindo infecções que possam comprometer a saúde geral.
Conclusão
Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva podem sim realizar tratamentos de implantes dentários, incluindo os inovadores implantes zigomáticos, desde que sejam submetidos a avaliações rigorosas e tratados por profissionais altamente capacitados.
Controlar o estado emocional do paciente durante as intervenções é essencial. Isso pode ser alcançado através das indicações personalizadas que o Dentista fará ao paciente. Uma delas é operar em centro cirúrgico ou com sedação endovenosa, garantindo uma maior tranquilidade e diminuição da ansiedade do paciente.
Stress cirúrgico e abalos emocionais poderiam acarretar em um risco aumentado de edema pulmonar para pacientes com ICC. É inegável que essa situação deva ser evitada a todo custo, aumentando a sobrevida do paciente cardíaco.
A saúde cardíaca e a odontológica não devem competir, mas caminhar juntas. Com a expertise certa, um planejamento bem estruturado e a colaboração entre as equipes médicas e odontológicas, é possível alcançar resultados que transformam vidas.
Se você vive com ICC ou conhece alguém nessa situação, entre em contato para uma avaliação personalizada. Com mais de 20 anos de experiência em reabilitações orais complexas, oferecemos soluções seguras e eficazes para devolver saúde, função e confiança ao seu sorriso.
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